תרופות נסיוניות? לא בסל התרופות של מדינת ישראל

אוגוסט 13, 2019
0 תגובות

בכל שנה משרד הבריאות בישראל מחליט אילו תרופות יכנסו לסל התרופות של המדינה. השנה, בדומה לשנה שעברה, תרופות נסיוניות לא נכנסו לסל ואלו שיהיו זקוקים להן עלולים לשלם מאות אלפי שקלים שאין ביכולתם לשלם. מהן תרופות נסיוניות וכיצד ביטוח הבריאות יכול להעניק פתרון כלכלי לרכישת התרופות הללו? כל זאת במאמר הבא.

תרופות נסיוניות: מהן?

לפיתוח תרופות חדשות ישנם שלבים רבים. אחד מהשלבים הוא ניסוי התרופה על אנשים וככזה הוא נועד בעיקר לבדוק האם הטיפול בטוח. יתר על כן, בניסוי התרופה רוצים למצוא גם את המינון הנכון עבור ניסויים עתידיים, למרות שרופאים גם מקווים לקבל סימנים לגבי יעילות התרופה. במקרים רבים המטופלים אשר נוטלים תרופות ניסיונות הם אלו אשר נכשלו בטיפולים אחרים ונותרו עם אפשרויות טיפול מצומצמות ביותר.

סל הבריאות של מדינת ישראל: לא מספק את כולם

תקציב סל התרופות של מדינת ישראל לשנת 2019 עומד על חצי מיליארד שקלים. למרות זאת, מעט מאוד מן התרופות שאושרו הן תרופות חדשות וזאת מכיוון שמגבלת התקציב אינה עמודת בקצב ההתפתחות של שוק התרופות. עשרות אלפי חולים נשארו ללא מענה לצרכי הבריאות שלהם מכיוון שתרופות רבות שלא נמצאות בסל התרופות עולות כסף רב שלא כל אחד מסוגל לעמוד ברכישתן. באופן ישיר לכך, אדם שלא יהיה לו כסף לרכוש באופן ישיר את התרופה לו הוא זקוק, פשוט לא יזכה לטיפול.

עצוב להודות אבל לא זול להיות חולה וכמעט בלתי אפשרי לשרוד ללא תקציב חיצוני אם התרופה לה נזדקק אינה בסל הבריאות. אפשר לכעוס על המצב, אבל במסגרת התקציב הלאומי למערכת הבריאות, והמחסור במיליארדים רבים, זוהי אחת החזיתות שכנראה לעולם לא תיסגר ובמצב הנוכחי, אדם שאין לו כסף לרכוש באופן פרטי את התרופה שלו . הדרך היחידה להבטיח מקור מימוני אם כן היא בביטוח בריאות פרטי.

ביטוח פרטי הכולל רכישת תרופות ניסיונות: הפתרון לרכישת תרופות שלא בסל

כיום, ישנם ביטוחי בריאות פרטיים אשר מספקים מענה לרכישת תרופות שלא כלולות בסל. ניתן לרכוש דרך חברות הביטוח הפרטיות את כיסוי "תרופות שלא בסל הבריאות". מדובר בכיסוי שהחל דרכו לפני שנים רבות כדי לספק כמה מאות אלפי שקלים, וצמח עד היום לכיסוי של מליונים רבים. הגידול נובע ישירות מהצורך שהלך וגדל, שכן תרופות נסיוניות מגיעות לעלות חודשית של עשרות אלפי דולרים לחודש ואף יותר. 

חשוב לציין כי הביטוח הפרטי מעניק את האפשרות לקבל מימון לתרופות ניסיוניות גם כאשר לא הסתיימו כל שלבי הבדיקות והאישורים הרגולטוריים בישראל. למרות זאת, ישנו תנאי למימון תרופות נסיוניות דרך הביטוח הפרטי והוא העובדה כי קיימים פרסומים מדעיים אשר הביאו לידיעה כי התרופות עמדו בקריטריונים בסיסיים אשר הוכיחו את יעילות התרופה.

אנו, בגל אלמגור, ממליצים לרכוש, מבעוד מועד, פוליסת ביטוח אשר מאפשרת רכישת תרופות שלא בסל הבריאות וזאת על מנת שאם חס וחלילה תהיו זקוקים לתרופות שלא בסל הבריאות- תוכלו לעמוד בהוצאות הכלכליות הרבות שברכישת תרופות אלו.

רוצים לדעת עוד ולרכוש ביטוח דרך אחד הסוכנים שלנו?

פנו אלינו ונשמח לעמוד לרשותכם עם התאמת ביטוח המותאמת אליכם ובעזרת ליווי אישי של סוכני הביטוח שלנו.
צוות גל אלמגור – קבוצה מבטחת